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Soluciones para rehidratación oralBol Ter Andal. 2003; 19 (1):3-4.
Nueva fórmula de osmolaridad reducida.
Durante 25 años se ha venido utilizando la solución para rehidratación oral estándar recomendada por la OMS, lo que ha permitido reducir drásticamente la mortalidad por deshidratación asociada a enfermedades diarreicas en el mundo.
Esta fórmula presentaba una osmolaridad de 311 mOsm/L. Durante los últimos años se han llevado a cabo una serie de estudios encaminados a mejorar la fórmula. Como resultado de los mismos, se ha observado que una formulación con menores concentraciones de glucosa y de cloruro sódico podría aumentar la absorción de agua y evitar los efectos adversos derivados de la hipertonicidad. En consecuencia se ha desarrollado una solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida, con 245 mOsm/L.
En un metaanalisis reciente que incluyo 15 estudios comparativos entre la rehidratación estándar y la hipotónica, se observó que la administración de la formulación de menor osmolaridad era más eficaz en el tratamiento de la diarrea infantil, disminuyendo significativamente la necesidad de administrar fluidoterapia intravenosa, reduciendo la cantidad y número de deposiciones, y la incidencia de vómitos. En algunos de los ensayos se presentó una hiponatremia pasajera asintomática, que no parece representar un riesgo superior respecto a la registrada con terapia estándar.
Estos resultados, junto a la posibilidad de disminuir las necesidades de hospitalización y de tener menos efectos adversos, han llevado a la OMS y UNICEF ha recomendar la utilización de esta nueva fórmula en sustitución de la anterior.
Formula de rehidratación oral de osmolaridad reducida: cloruro sódico 2,6 g/L, glucosa anhidra 13,5 g/L, cloruro potásico 1,5 g/L y citrato trisódico dihidratado (2,9 g/L). Osmolaridad total 245 mOsm/L.
Formula estándar anterior: cloruro sódico 3,5 g/L, glucosa anhidra 20 g/L, cloruro potásico 1,5 g/L y citrato trisódico dihidratado (2,9 g/L). Osmolaridad total 311 mOsm/L.
Palabras claves:
- DESHIDRATACIÓN
- REHIDRATACIÓN
- SOLUCIÓN
- OMS
- COLERA
- DIARREA
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