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INDICACIÓN: Esomeprazol es el isomero S de omperazol, indicado en el manejo de las alteraciones relacionadas con acidez, como la esofagitis erosiva o el reflujo gastroesofágico sintomático. También es eficaz en la erradicación de Helicobacter pylori combinado con antimicrobianos en pacientes con úlcera péptica. ENSAYOS CLÍNICOS: En los ensayos clínicos llevados a cabo esomeprazol, a dosis de 20 y 40 mg día, ha demostrado una eficacia similar e incluso superior a omeprazol 20 mg/día y que lansoprazol 30 mg/día, en pacientes con esofagitis. Como terapia de mantenimiento, esomeprazol a dosis de 20 mg/día ha demostrado ser más eficaz que lansoprazol a una dosis de 15 mg/día, tras 6 meses de tratamiento. En pacientes con úlcera duodenal positiva a Helicobacter pylori, la triple terapia con esomeprazol 40 mg/día más 1 g/12h de amoxicilina y 500 mg/12h de claritromicina durante 10 días, consiguió la erradicación de H pylori en el 77-78% de los pacientes. EFECTOS ADVERSOS: Esomeprazol es bien tolerado, al igual que otros fármacos del mismo grupo. Los efectos adversos más frecuentes son cefalea, diarrea, náuseas y dolor abdominal. INTERACCIONES: Esomeprazol, aumenta el pH gástrico, por lo que puede afectar la absorción de fármacos pH dependientes, como el ketoconazol, la digoxina o las sales de hierro. DOSIFICACIÓN: En pacientes con esofagitis erosiva, la dosis recomendada es 20-40 mg/día durante 4-8 semanas y una dosis de mantenimiento de 20 mg/día. En el tratamiento de erradicación de H pylori se recomienda 20-40 mg/día. En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda no superar la dosis de 20 mg/día. No se ha estudiado la eficacia y seguridad de esomeprazol en los niños. CONCLUSIÓN: Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos de elección en el tratamiento del reflujo gastroesofágico, esofagitis y úlcera gastroduodenal. Esomeprazol ha demostrado ser tan eficaz como otros fármacos del mismo grupo ya comercializados y con un perfil de seguridad similar. El inconveniente es su precio más elevado respecto a otros inhibidores de la bomba de protones y que no se ha estudiado su utilización en niños.
Palabras claves:
  • INHIBIDORES
  • BOMBA DE PROTONES
  • ESOMEPRAZOL
  • ÚLCERA PÉPTICA
  • RGE

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