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La mianserina es un antidepresivo sedante, no IMAO, no tricíclico, comercializado desde hace años. Según los datos actuales, su eficacia puede compararse a la de antidepresivos tricíclicos . El principal riesgo de toxicidad de la mianserina es una agranulocitosis (un caso de cada 1300-15000 pacientes, según diversas fuentes), que requiere un control de la fórmula sanguínea, si se presentan signos como fiebre, angina o infección. La toxicidad de la mianserina, en caso de sobredosis masiva, es débil y su principal manifestación es la somnolencia. Globalmente, su relación beneficio/riesgo no es superior a la de los antidepresivos tricíclicos, que siguen siendo el tratamiento de primera elección para la depresión, pero puede ser una alternativa útil, en el caso de que éstos estén contraindicados (en personas de edad avanzada, a causa de su toxicidad cardíaca o de sus efectos anticolinérgicos ). La posología de la mianserina es de 30-90 mg/d, sin exceder los 60 mg por toma. La forma dosificada a 60 mg puede facilitar la observancia (una sola toma diaria, preferiblemente al acostarse para aprovechar el efecto sedante) pero supone un riesgo, nada despreciable, de hipotensión ortostática y, por lo tanto, de caída, sobre todo en personas de edad avanzada. Por lo tanto su interés debe ser evaluado individualmente para cada caso.
Palabras claves:
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  • EFICACIA
  • EFECTOS-ADVERSOS
  • DOSIS
  • ANCIANOS
  • ANTIDEPRESIVOS
  • COMPARACION
  • CONTRAINDICACIONES

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