DICAF

Según las recomendaciones actuales, cuando un paciente asmático usa con frecuencia beta-2 estimulantes inhalados de corta duración de acción ( salbutamol por ej.) para controlar sus crisis, necesita un tratamiento de fondo con corticoides inhalados (tipo beclometasona ) o con cromonas (tipo cromoglicato ). Si las crisis persisten, es conveniente aumentar la dosis de corticoide inhalado o añadir broncodilatadores de acción prolongada ( teofilina o beta-2 estimulante por vía oral ). La documentación existente sobre el salmeterol evidencia que la relación beneficio/riesgo de este beta-2 estimulante inhalado es superior a la de la teofilina y a la de los beta-2 estimulantes por vía oral y que su asociación con un corticoide inhalado permite, por una parte, una buena prevención de las crisis (en particular nocturnas), y por otra, reducir las dosis del corticoide inhalado. Además, el salmeterol puede resultar útil para el tratamiento preventivo puntual de las crisis de asma debidas sólo al esfuerzo, sobre todo en caso de esfuerzos prolongados, o de las que aparecen al cabo de varias horas de la toma. La posología óptima del salmeterol para estas dos indicaciones no se conoce con precisión (50 µg/12h oficialmente, pero para algunos pacientes podría ser suficiente con 25 µg/12h).