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El cáncer de próstata suele ser de desarrollo muy lento, de modo que pueden pasar décadas desde los primeros signos microscópicos hasta que de sintomatología. Así, a los 50 años, un tercio de la población masculina presenta signos microscópicos de la enfermedad, y a los 75 entre la mitad y las tres cuartas partes mostrarán cambios cancerosos. Esto se traduce en un 16% de la población masculina que será diagnosticada de cáncer de próstata. Sin embargo, la mayoría de estos permanecerán latentes o crecerán lentamente, presentando signos significativos un 8% de los varones a lo largo de su vida. Solo el 3% morirá por este cáncer. Los principales factores de riesgo son: edad, raza, siendo mayor para la raza negra, intermedio para la blanca e inferior para la amarilla; historia familiar de cáncer de próstata, factores hormonales, dieta, exposición medioambiental y determinados estilos de vida. Los síntomas del cáncer de próstata son similares a la hiperplasia prostática, con dificultad para orinar, chorro débil, urgencia frecuente, micción dolorosa o sangre en la orina. También puede diseminarse, siendo las metástasis más frecuentes en hueso. Los métodos de diagnostico son a través de la historia, tacto rectal y niveles de PSA, que suelen estar más elevados que en la hiperplasia prostática. El diagnostico definitivo solo puede llevarse a cabo mediante biopsia y confirmación microscópica, la cual también nos apuntará el estadio en que se encuentra la enfermedad, lo que orientará al tratamiento más adecuado. El tratamiento del cáncer de próstata incluye diferentes opciones, entre las que podemos destacar: observación expectante; cirugía; postatectomía radical o completa, cuyos efectos adversos son impotencia sexual e incontinencia urinaria; criocirugía, en la que se destruye el tejido canceroso mediante congelación; radioterapia, que puede ser emitida desde el exterior o mediante deposito de semillas radioactivas en el interior del cáncer para evitar afectar a las áreas sanas de la próstata y hormonoterapia, puesto que algunos cánceres de próstata son dependientes de testosterona. Este último tratamiento se emplea a menudo cuando el cáncer se ha diseminado. La prostatitis se trata de una inflamación de la próstata, que por tanto hay que diferenciar de la próstata dolorosa. Puede ser infecciosa, dividida en aguda o crónica, y no infecciosa. Las primeras no son contagiosas, ni por tanto enfermedades de transmisión sexual. Los principales síntomas son escalofríos y fiebre en las infecciones agudas, dificultad para orinar, frecuentes urgencias, dolor o sensación de quemazón, sangre o pus en la orina, dolor en la parte baja de la espalda o en el periné, dolor articular y/o muscular y dolor en la próstata o al eyacular. El tratamiento general de la prostatitis incluye baños de asiento con agua caliente, aumento de la ingestión de líquidos y masaje prostático. En la infecciosa se pueden usar antibióticos, que serán más específicos en el caso de aislamiento de la bacteria responsable. En el caso de la no infecciosa pueden ser útiles algunos fármacos, como bloqueantes alfaadrenérgicos, relajantes musculares y analgésicos.
Palabras claves:
  • PROSTATITIS
  • CÁNCER
  • HIPERPLASIA
  • PRÓSTATA
  • FINASTERIDA

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