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La Canadian Adverse Reaction Newsletter ha recibido notificaciones espontáneas de hipoglucemia e hiperglucemia en pacientes tratados con una fluoroquinolona, siendo el número de notificaciones superiores con gatifloxacino que con el resto de fluoroquinolonas, como ciprofloxacino, levofloxacino o moxifloxacino. Gatifloxacino es una fluoroquinolona activa frente a los neumococos resistentes a la penicilina, que se administra una sola vez al día y se elimina por vía renal. Un estudio llevado a cabo en pacientes con diabetes tipo 2 no tratados con hipoglucemiantes, se observó una disminución moderada de los niveles de glucosa y un aumento en la liberación de insulina en las primeras 6 horas tras una dosis única de gatifloxacino. En algunos casos publicados, la hipoglucemia asociada a gatifloxacino fue grave, siendo resistente al tratamiento con dextrosa y que resolvió tras suspenderse el antibiótico. Los pacientes que suelen presentar hipoglucemia, suelen tener como características ser pacientes ancianos, que presentan insuficiencia renal y con diabetes tipo 2 tratada con hipoglucemiantes. En dos pacientes ancianos, sin antecedentes de diabetes, también se observó una hiperglucemia fatal tras la administración de gatifloxacino. En otros pacientes ha sido necesario el uso de insulina para controlar la hiperglucemia derivada del uso de gatifloxacino.
Palabras claves:
  • HIPERGLUCEMIA
  • DIABETES TIPO 2
  • FLUORQUINOLONAS
  • GATIFLOXACINO
  • HIPOGLUCEMIA

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