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En primer lugar este artículo hace una introducción de las características del virus de la hepatitis C, las vías de transmisión y la historia natural de la hepatitis C. Después revisa las pruebas diagnósticas y finalmente el tratamiento de la enfermedad. El primer tratamiento eficaz fue el interferón alfa obteniendo una respuesta viral sostenida del 15%. Posteriormente se combinó el interferon alfa con al ribavirina y se consiguieron mejores resultados. La modificación estructural de la molécula de interferón con polietilenglicol conduce a la comercialización de los interferones pegilados, éstos presentan una mayor actividad debido a sus mejoras famacocinéticas. Existen 2 interferones pegilados el peginterferón alfa 2a y el interferón alfa 2b. En la revisión se describen los ensayos clínicos más relevantes de cada uno de ellos. En general se ha obtenido una respuesta global del 55% cuando se ha asociado ribavirina a interferones pegilados, encontrándose significativas diferencias de eficacia estratificando los pacientes en base a genotipado y cargas virales fundamentalmente. En la discusión los autores afirman que en la actualidad podemos asegurar que existe suficiente bibliografía que apoye la selección de los interferones pegilados en combinación con ribavirina como tratamiento de elección de la infección crónica por virus de la hepatitis C, aunque falta homogeneidad en los diseños de los ensayos de eficacia clínica y no existen estudios comparativos directos entre las dos formas pegiladas. Reconocen a ambas formas pegiladas como equivalentes en eficacia y seguridad y su selección debería atender a parámetros económicos o de gestión dentro del marco hospitalario. Pero estos hallazgos clínicos satisfactorios van acompañados de un incremento importantísimo en los costes farmacéuticos al tratarse de una terapéutica de alto impacto económico. Es por ello que recomiendan que su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica debe enmarcarse dentro de la política de uso racional del medicamento, estableciendo criterios de uso recogidos en un protocolo terapéutico que contemple prescripción y seguimiento farmacoterapéutico.
Palabras claves:
  • RIBAVIRINA
  • HEPATITIS C
  • INTERFERÓN ALFA 2A
  • INTERFERÓN ALFA 2B
  • INTERFERÓN PEGILADO

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