DICAF

La prevención de los problemas relacionados con la menopausia ha de comenzar años antes de que esta se instaure. Entre las principales medidas a tomar están relacionadas con hábitos de vida saludable, destacando el abandono del habito tabáquico, moderar el consumo de alcohol, mantener una alimentación equilibrada que se traduzca en un control del peso, y que sea rica en calcio y vitamina, evitar el sedentarismo, pasear por lugares soleados, y procurar llevar una vida sexual, familiar y socialmente satisfactoria. Junto a estos hábitos de vida, las mujeres de deben someter a aquellas revisiones periódicas que se han establecido en los programas de detección precoz del cáncer de mama, cérvix y endometrio. La terapia hormonal sustitutiva a corto plazo, de 3 meses a 5 años, ha mostrado eficacia en el control y mejoría de los síntomas vasomotores y atrofia urogenital. Para ello se utilizan estrógenos equinos conjugados, comenzando a dosis bajas que se van aumentando hasta encontrar la dosis mínima útil. En los últimos años se ha puesto de manifiesto que la terapia hormonal sustitutiva puede llevar asociados más riesgos que beneficios. Así, un reciente ensayo previsto para una duración de 8,5 años, y a pesar de hallar notables ventajas en el grupo tratamiento en cuanto a osteoporosis, se ha tenido que detener a los 5,2 porque entre estas pacientes se detecto un cierto porcentaje que desarrollaron cáncer de mama o experimentaron problemas cardiovasculares como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, embolia pulmonar y trombosis endovenosa. Las pacientes estaban siendo tratadas con estrógenos y progestágenos, Otros estudios han observado que el riesgo de ataques cardiacos aumenta durante el primera año y desciende en los siguientes. Observando los datos obtenidos tras siete años de tratamiento, en estos estudios, no se encuentra reducción alguna en estos eventos cardiovasculares, o de episodios de muerte relacionada con ellos. También se ha observado un aumento de riesgo de afecciones de la vesícula biliar en casi un 50%.