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INDICACIÓN: Daptomicina, es un lipopéptido cíclico, indicado en el tratamiento de las infecciones complicadas de la piel y partes blandas, administrado por vía endOvenosa. MECANISMO DE ACCIÓN: Daptomicina se une a la membrana plasmática bacteriana, provocando la despolarización y liberación de iones intracelulares y posterior muerte celular. La actividad bactericida incluye S. aureus resistentes a la vancomincina, S. epidermidis resistentes a meticilina, S. pneumonie resistentes a la penicilina cepas de Enterococcus faecium y E. faecalis también resistentes a la vancomicina. FARMACOCINÉTICA: Se une en un 92% a proteínas plasmáticas. La semivida de eliminación de daptomicina es de 9 horas y se elimina inalterada por la orina. ENSAYOS CLÍNICOS: En los dos estudios llevados a cabo en casi 1000 pacientes, se observó una tasa de respuesta en el 70-80% de los pacientes, similar a la obtenida con penicilinas semisintéticas o vancomicina. No hay estudios comparativos entre daptomicina y linezolid o dalfopristina/quinupristina. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos más frecuentes observados con daptomicina son alteraciones gastrointestinales, reacciones en el lugar de inyección, fiebre, cefalea, insomnio, mareos y erupciones. A dosis altas se han observado aumento de la cretina fosfocinasa, asociadas a debilidad muscular, que remite al suspender el tratamiento. Se aconseja suspender el tratamiento con estatinas u otros fármacos que produzcan rabdomiolisis durante el tratamiento con daptomicina. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada de daptomicina es 4 mg/kg en infusión intravenosa de 30 minutos una vez al día. Se recomienda reducir la dosis a 4 mg/kg/48 h en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min o en hemodiálisis. CONCLUSIÓN: Daptomicina puede ser una buena alternativa a la vancomicina para las infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina de las infecciones complicadas de la piel o partes blandas.
Palabras claves:
  • TEJIDOS BLANDOS
  • EFECTOS ADVERSOS
  • INDICACIÓN
  • INFECCIONES CUTÁNEAS
  • S. AUREUS
  • DAPTOMICINA

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