DICAF

INDICACIÓN: Palonosetrón es un antagonista de los receptores de la serotonina (5-HT3), indicado para la prevención de las náuseas y vómitos agudos y tardíos provocados por quimioterapia anticancerosa moderadamente o altamente emetógena. FARMACOCINÉTICA: Palonosetrón es un antagonista de los receptores 5-HT3, con una mayor afinidad que otros antagonistas ya comercializados. El 50% de la dosis es metabolizada vía citocromo P450 y el 40% se elimina inalterado por vía renal. La semivida de eliminación es de 40 horas, 4 veces superior a otros agonistas. ENSAYOS CLÍNICOS: En un estudio en 563 pacientes, palonosetrón a 0,25 mg por vía endovenosa durante 24 horas tuvo una tasa de episodios sin emesis y sin medicación de rescate del 81%, frente al 61% obtenido con 32 mg endovenosos de ondansetrón. En otro estudio en 569 pacientes, 0,25 mg de palonosetrón tuvo una tasa de respuesta completa del 63% frente al 53% con 100 mg de dolasetrón endovenoso durante las primeras 24 horas y del 54% frente al 39% durante 24-120 horas. En otro estudio en 667 pacientes palonosetrón no fue menos eficaz que ondansetrón en la prevención de tmesis aguda en pacientes sometidos a quimioterapia altamente emetógena. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos adversos de palonosetrón son similares a los de otros antagonistas de los receptores 5-HT3. Los más habituales son cefalea, mareos, diarrea y estreñimiento. DOSIFICACIÓN: La dosis recomendada es 0,25 mg de palonosetrón, administrados por vía endovenosa 30 minutos antes de la quimioterapia.