DICAF

Pimecrolimus es un nuevo inmunosupresor tópico no esteroideo, derivado de la ascomicina, que ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes de dos o más años con dermatitis atópica (eczemas) leve a moderado para el tratamiento a corto plazo de los signos y síntomas, e intermitente para prevenir la aparición de brotes. Inhibe selectivamente la formación y liberación de citoquinas proinflamatorias producidas por los linfocitos T, e impide la liberación de otras producidas por mastocitos. Presenta una escasa absorción sistémica, por lo que prácticamente carece de efecto inmunosupresor, excretándose los metabolitos inactivos en las heces. Se han realizado ensayos en lactantes, niños y adultos. A corto plazo, se ha mostrado muy superior a placebo, especialmente en lactantes, en la mejora de la gravedad de la dermatitis atópica, intensidad del prurito y valoración del propio paciente. En ensayos de larga duración, frente a placebo, en lactantes y niños hasta 18 años, ha mostrado una reducción significativa en la incidencia de brotes. Comparado con corticosteroides, trimacinolona + hidrocortisona fue superiora pimecrolimus en términos de índice de gravedad del eczema y de gravedad del prurito. El perfil de reacciones adversas se reduce a efectos locales, siendo el más frecuente quemazón. Esta contraindicado en hipersensibilidad al fármaco y a otro macrolactámicos. No se recomienda su uso en pacientes eritrodérmicos, infecciones víricas cutáneas, embarazo, lactancia y menores de 2 años por falta de datos de seguridad. Es improbable que de lugar a interacciones por su acción local, pero esto no se ha estudiado.