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La insuficiencia venosa crónica (IVC) se define por la existencia de perturbaciones funcionales de la circulación venosa: sus manifestaciones clínicas van desde simples molestias funcionales del tipo ""piernas pesadas"" con algunas telangiectasias, a las úlceras venosas pasando por las venas varicosas, más o menos voluminosas (y numerosas). Los objetivos terapéuticos son la mejoría de los trastornos subjetivos, la reducción o la curación del edema y de las señales cutáneas y la prevención de las complicaciones. La base del tratamiento es la mejora de la higiene de vida y la corrección de los factores mecánicos que agravan diariamente la IVC. Algunos simples consejos pretenden economizar el capital venoso: evitar estar de pie durante largo rato, levantar las piernas durante la noche, practicar una actividad física (caminar, sobre todo), evitar la exposición al sol, corregir el exceso de peso, vestirse y calzarse de manera adecuada. En caso de síntomas dolorosos o invalidantes es posible recurrir a los venotónicos (Ndlr: pero su eficacia no se ha podido demostrar). En un estadio más avanzado puede pensarse en la escleroterapia o las escisiones microquirúrgicas. Estas técnicas se utilizan por sus efectos cosméticos, al estar exentas de riesgos. En caso de varices o de edema, el método de referencia es la compresión venosa con ayuda de medias compresivas, aunque sea totalmnte empírica. También se puede recurrir a la cirugía, que permite la ablación de gruesas venas varicosas a cambio de pequeñas cicatrices. El embarazo, desde el momento en que agrava o pone de manifiesto una IVC requiere medidas específicas: contención elástica de clase I a IV, según el tamaño y el carácter sintomático de las varices, drenaje postural varias veces al día o escleroterapia (para aliviar los síntomas más dolorosos.
Palabras claves:
  • telangiectasias
  • escleroterapia
  • drenaje postural
  • úlceras venosas
  • venas varicosas

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