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En USA, la gripe y sus complicaciones son responsables de 10 a 40.000 fallecimientos anuales, especialmente entre personas de edad avanzada. Aunque oficialmente se recomienda la vacunación anual contra la gripe, más del 50% de americanos mayores de 65 años no siguen esta recomendación. Un estudio, llevado a cabo durante tres inviernos consecutivos (1991-1993) calculó la tasa de vacunación y la incidencia de la gripe y de sus complicaciones en 25000 personas de más de 65 años. La tasa de vacunación oscilaba entre 45-58%. Aunque el grupo de personas vacunadas incluía mayor número de enfermos crónicos que el de las no vacunadas, la vacunación redujo en un 48-57% la tasa de hospitalización causada por gripe o neumonía y en un 27-39% la hospitalización debida a otra enfermedad respiratoria. Durante el invierno 1991-1992 (epidemia de influenza A) la vacunación redujo un 37% la tasa de hospitalización por insuficiencia cardíaca. En términos de gastos sanitarios ello representa un ahorro medio de 117 dólares/año por persona vacunada. La vacunación redujo también la mortalidad global en un 39-54%. Según este estudio, la vacunación antigripal en personas de edad avanzada permite reducir significativamente la morbilidad y la mortalidad por gripe, con una relación_coste/beneficio favorable.