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Teriparatida es el primer derivado de la hormona paratiroidea utilizad en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. La dosis recomendada es de 20 mcg /día vía sc durante 18 meses como máximo con el consumo concomitante de calcio y vitamina D. Está contraindicada su utilización en enfermedad de Paget, en personas jóvenes con las epífisis abiertas, hipercalcemia, elevadas concentraciones de fosfatasa alcalina, insuficiencia renal severa y alteraciones del metabolismo del hueso distintas a la osteoporosis. En los estudios realizados para valorar la eficacia de teriparatida parece observarse una menor incidencia de aparición de fracturas que los pacientes que han recibido placebo o algún bifosfonato. A pesar de estos resultados hay pocos estudios realizados que permitan enmarcar correctamente el lugar apropiado de la teriparatida. Estos hechos y la falta de información sobre los efectos a largo plazo, la aparición de efectos tóxicos importantes en estudios preclínicos y el elevado coste hacen oportuno no utilizar la teriparatida como terapia de primera línea en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres post menopáusicas. También se ha puesto de manifiesto en los estudios que la eficacia terapéutica de la teriparatide se ve reducida en aquellos pacientes que están recibiendo tratamiento con bifosfonatos o lo habían recibido recientemente. Esto también dificulta su utilización como terapia de segunda línea. Con todos los datos expuestos anteriormente, no se observa ninguna razón convincente para la utilización de teriparatida en lugar de los tratamientos ya existentes para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.
Palabras claves:
  • Osteoporosis posmenopáusi
  • Teriparatida
  • Bifosfonatos

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