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Los estrógenos son el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores (""sofocos"") de la menopausia, disminuyen entre 50 y 100% de los sofocos en un plazo de 4 semanas. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios a largo plazo se han planteado alternativas. La modificación del estilo de vida puede disminuir los síntomas. Incluye técnicas de relajación así como reducción de peso y dejar de fumar. Los antidepresivos como venlafaxina, fluoxetina y paroxetina han presentado ventajas en el control de los sofocos frente a placebo, si bien éstas no son muy notables. Además pueden presentar efectos secundarios como náuseas, cefaleas, insomnio y nerviosismo. La clonidina, un agonista a2 a nivel central también ha mostrado ser eficaz aunque sus múltiples efectos adversos desaconsejan su uso. Entre los tratamientos sin receta encontramos los fitoestrógenos (isoflavonas presentes en la soja y el trébol rojo). Se unen a los receptores estrogénicos y tanto pueden ser agonistas como antagonistas, aunque los estudios realizados muestran resultados dudosos. Igualmente la Cimifuga racemosa, con supuestas propiedades estrogénicas, no ha demostrado eficacia en comparación con placebo. En resumen, ningún tratamiento es tan efectivo para el tratamiento de los síntomas intensos como la combinación estrógenos más progestágenos, pero se desconoce la dosis y la duración óptima de la terapia hormonal. Las terapias no hormonales han demostrado una eficacia muy reducida, podrían ser útiles en sintomatología leve.
Palabras claves:
  • estrógenos
  • sofocos
  • antidepresivos
  • fitoestrógenos

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