DICAF

El famciclovir es un antiviral cercano al aciclovir ( ZOVIRAX° ) reconocido por la FDA americana para el tratamiento oral del herpes zoster agudo sin complicaciones. Es un profármaco inactivo, absorbido rápidamente y metabolizado a penciclovir activo. Su biodisponibilidad es aproximadamente de 80% (frente al 15-30% del aciclovir). Su semivida sérica (2,5 horas) es parecida a la del aciclovir, pero su semivida intracelular es 10-20 veces más larga. La dosis recomendada de famciclovir es de 500 mg/8h (frente a 800 mg 5 veces/día del aciclovir), durante 7 días, empezando antes de las 72 horas siguientes a la aparición de la erupción cutánea. En dos ensayos clínicos, realizados con un total de 1000 pacientes inmunocompetentes, afectados por herpes zoster, se demuestra que el famciclovir se tolera bien y que su eficacia es comparable a la del aciclovir (en términos del tiempo necesario para que sanen las lesiones cutáneas y de duración del dolor agudo). No obstante, hay que observar que los dos productos son únicamente un poco más beneficiosos que el placebo. Según su fabricante el famciclovir reduce la duración de la neuralgia postherpética , pero este punto no se ha demostrado con claridad en los estudios. Así pues, en el herpes zoster agudo, el famciclovir requiere menos tomas diarias que el aciclovir pero no aporta ninguna ventaja desde el punto de vista clínico.