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Tras la retirada del mercado del rofecoxib debido a su toxicidad cardiovascular, se plantea la pregunta de si el resto de los inhibidores selectivos de la COX-2 podrían tener el mismo riesgo. De los tres inhibidores selectivos de la COX-2, rofecoxib, celecoxib y valdecoxib, el rofecoxib es el fármaco más selectivo para la COX-2, seguido de cerca por el valdecoxib. El celecoxib, sin embargo, es mucho menos selectivo. En el Celecoxib Long-Term Arthritis Safety Study (CLASS), en el que participaron más de 8000 pacientes, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los episodios cardiovasculares con la administración de altas dosis de celecoxib (800 mg/dia) durante 6 meses, en comparación con dosis normales de ibuprofeno y diclofenaco. En dos de los estudios sobre la artrits donde se encontró un riesgo aumentado para rofecoxib, no se encontraró para celecoxib. En referencia al valdecoxib, en un metaanálisis de casi 8.000 pacientes incluidos en 10 estudios clínicos aleatorizados (con seguimientos de hasta un año), donde se administraba a dosis superiores a las recomendadas, se demostró que no aumentaba el riesgo de episodios cardiovasculares trombóticos en comparación con AINEs y placebo. Conclución: hasta la fecha no hay pruebas que el celecoxib aumente el riesgo de sufrir episodios cardiovasculares. Sin embargo faltan estudios a largo plazo que avalen este hecho.
Palabras claves:
  • celecoxib
  • rofecoxib
  • valdecoxib
  • alteraciones cardiovascul

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