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La atomoxetina es un fármaco aprobado por la FDA (en 2003) para el tratamiento del déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes. Se trata de un fármaco no estimulante que inhibe el receptor presináptico de la noradrenalina, evitando su recaptación de la sinapsis neuronal. En España aún no está autorizada, si bien se puede conseguir como medicamento extranjero. Los ensayos clínicos controlados con placebo que llevaron a la FDA a aprobar la atomoxetina, obtuvieron unos porcentajes de respuesta similares a los obtenidos con otros estimulantes (metilfenidato y anfetaminas). Sin embargo, en los estudios promocionados por el fabricante de atomoxetina, ésta obtuvo mejor porcentaje de respuesta. En los ensayos clínicos, los pacientes que refirieron efectos adversos fueron sólo el 3,5% de los niños y el 8,5% pacientes de los adultos. No obstante, en la práctica clínica este porcentaje se ha observado que es más elevado y que existe una alta tasa de abandonos por efectos adversos tales como náuseas, sedación, irritabilidad y accesos de cólera Conclusión: no hay pruebas convincentes de que la atomoxetina sea tan eficaz o tan bien tolerada como los estimulantes para el tratamiento del TDAH. Por tanto, hasta que no se dispongan de más datos, conviene reservar la atomoxetina para pacientes que no hayan respondido o toleren los estimulantes.
Palabras claves:
  • atomoxetina
  • TDAH
  • metilfenidato
  • ensayos clínicos

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