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El brote de legionelosis que se afectó a la región murciana en julio de 2001 fue el muy importante de los reportados hasta la actualidad y constituye una oportunidad para la comparación de la respuesta clínica al tratamiento de la neumonía por Legionella pneumophila con levofloxacino o un macrólido. Los autores revisan los 292 casos tratados en el Hospital Morales Meseguer de Murcia. Para comparar ambos tratamientos, los pacientes se estratificaron en función de la gravedad utilizando la escala de riesgo de mortalidad en la neumonía adquirida en la comunidad de Fine. Para todos los casos se compararon el tiempo de duración de la fiebre, éxito del tratamiento, complicaciones, efectos adversos y duración del ingreso. Para confirmar los posibles beneficios de la adición de rifampicina al tratamiento con levofloxacino, se compararon un total de 45 pacientes que fueron tratados con la combinación de levofloxacino y rifampicina con un grupo control de iguales características que fueron tratados sólo con levofloxacino. Como resultados, se ha observado que no existen diferencias entre los dos tipos de tratamiento en pacientes con neumonía moderada. Sin embargo, en los casos graves, levofloxacino presentaron mejores resultados (menos complicaciones y una estancia hospitalaria menor). Por último, también se observó que la adición de rifampicina a la terapia con levofloxacino no proporciona ningún beneficio adicional.
Palabras claves:
  • LEGIONELOSIS
  • LEVOFLOXACINO
  • MACRÓLIDOS
  • RIFAMPICINA
  • NEUMONÍA

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