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Teriparatida es un polipéptido sintético que contiene el fragmento activo de la hormona paratiroidea humana (PTH), obtenido mediante tecnología de ADN recombinante. Ha sido aprobado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. Se presenta en forma de pluma para administración subcutánea y debe mantenerse bajo refrigeración. Es el primer agente disponible para el tratamiento de la ospteoporosis posmenopáusica que estimula la formación de hueso nuevo. Estimula la formación de tejido óseo mediante un efecto directo sobre los osteoblastos, aumentando la absorción de calcio, la reabsorción de calcio y la excreción de fosfato (acciones idénticas a las de la PTH). Se han publicado tres ensayos, dos en monoterapia frente a placebo y alendronato y uno en asociación a terapia hormonal sustitutiva (THS) frente a THS sola. En el principal estudio frente a placebo redujo significativamente la frecuencia de aparición de nuevas fracturas vertebrales pero no las de cadera. La duración del tratamiento no debe ser superior a 18 semanas ya que en estudios preclínicos se observó la aparición de osteosarcoma en ratas (estos resultados no se han ratificado con posterioridad). Se necesitan más estudios para establecer su seguridad a largo plazo. El tratamiento presenta importantes limitaciones, debe administrarse por vía subcutánea y conservarse en frigorífico, además presenta un coste elevado. Podría suponer una alternativa en la prevención secundaria de fracturas osteoporóticas en mujeres con alto riesgo de fracturas que no respondan o toleren el tratamiento con otros agentes (bifosfonatos, raloxifeno).
Palabras claves:
  • Teriparatida
  • Osteoporosis
  • Osteoporosis posmenopáusi
  • Fractura osteoporótica
  • Bifosfonatos

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