DICAF

Las complicaciones vasculares (cardíacas, cerebrales y periféricas) son bastante frecuentes en los diabéticos. Un importante ensayo americano (1441 pacientes, controlados durante 6 años y medio) ha estudisdo el interés de la insulinoterapia intensiva para prevenir las complicaciones de la diabetes insulinodependiente, a largo plazo. Ya se han publicado los resultados positivos concernientes a la prevención de la retinopatía , nefropatía y neuropatía , así como también los resultados sobre la prevención de las complicaciones macrovasculares. Según estos resultados no se ha observado ninguna diferencia en la aparición de hipertensión arterial, de episodios vasculares (muerte súbita, infarto , etc) o de muerte entre el grupo tratado de forma intensiva y el de forma convencional. No obstante, hay que observar que en este estudio los episodios vasculares fueron poco frecuentes, probablemente a causa, por una parte, de la media de edad de los diabéticos incluidos (27 años), muy inferior a la media de edad de aparición de complicaciones vasculares (55 años) y, por otra parte, de la duración insuficiente del estudio. Sea como sea, este ensayo no aporta pruebas de un efecto preventivo de la insulinoterapia intensiva a medio plazo sobre las complicaciones macrovasculares.