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Los medicamentos utilizados hasta ahora para tratar los dolores neurálgicos se caracterizan por una eficacia imperfecta y también por efectos adversos dosis dependientes. El estudio que sigue tenía como objetivo analizar la eficacia de la gabapentina (NEURONTIN) y de la morfina (MST CONTINUS y otros), solas o en asociación, para pacientes afectados de neuropatía diabética dolorosa o de neuralgia postherpética. METODO: en este estudio randomizado, a doble ciego, controlado, los pacientes recibieron, durante 5 semanas, o bien lorazepam, a pequeñas dosis (como ""placebo activo"" TEMESTA y otros), o bien morfina retard, o bien gabapentina, o bien morfina asociada con gabapentina. RESULTADOS: de 57 pacientes, terminaron el estudio 41. Medidos sobre una escala de 0 a 10, los valores medios reflejando la intensidad del dolor fueron de 5,72 al principio, de 4,49 con un placebo, de 4,15 con gabapentina, de 3,70 con morfina y de 3,06 con la asociación gabapentina más morfina. Las dosis máximas toleradas de morfina y de gabapentina fueron menores con la asociación que en dosis individuales. En cuanto a la dosis más alta, la asociación gabapentina más morfina provocó una tasa de constipación superior a la de gabapentina sola y, con gabapentina, los pacientes experimentaron más sequedad de boca que con morfina sola. CONCLUSION: administradas en asociación la gabapentina y la morfina resultaron más analgésicas que tomadas aisladamente. Los principales efectos adversos fueron constipación, sedación y sequedad de boca.
Palabras claves:
  • DIABETES
  • DOLORES CRONICOS
  • NEUROPATIAS
  • TRATAMIENTOS
  • GABAPENTINA
  • EFICACIA
  • MORFINA
  • NEURALGIA
  • HERPES ZOSTER

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