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El hipotiroidismo durante el embarazo se ha asociado a defectos en el desarrollo cognitivo del feto y a aumento de la mortalidad fetal. Durante las primeras 13 semanas de embarazo la única fuente de hormonas tiroideas fetales es el suministro materno, es por eso que es importante mantener el eutiroidismo materno durante este periodo. En este estudio prospectivo se quiso determinar el momento adecuado y la magnitud del aumento de los requerimientos de tiroxina para prevenir el hipotiroidismo durante el primer trimestre de embarazo en mujeres con hipotiroidismo primario tratadas previamente con tiroxina. A través de este estudio se observó que los requerimientos de tiroxina se incrementaron en un 85 % de las mujeres y el aumento fue de una media del 47 % de la dosis. El requerimiento de tiroxina aumentaba durante las primeras 16- 20 semanas, pero se estabilizaba después. A partir de estos hallazgos se propuso una solución práctica: las mujeres tratadas de hipotiroidismo deben aumentar la dosis de tiroxina en 2 dosis extras por semana (es decir aumentar un 30 % la dosis) empezando la semana en la que se confirma el embarazo y continuar ajustando la dosis hasta que sea necesario según la monitorización de la función tiroidea.
Palabras claves:
  • Tiroxina
  • Hipotiroidismo
  • Embarazo

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