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Estrategias para mejorar la adherencia terapéutica en patologías crónicas Diversos estudios sitúan el grado de incumplimiento farmacológico en cifras que oscilan entre el 30 y el 70% en procesos como la hipertensión, diabetes mellitus, dislipemia, asma bronquial, etc. También son abundantes las referencias a la repercusión de esta falta de adherencia en otros términos como la falta de control del proceso, aumento de los costes sanitarios y no sanitarios. Existen diversas estrategias para mejorar la adherencia a los tratamientos crónicos: 1. Simplificación del tratamiento: Es una estrategia eficaz ya que se han objetivado mejoras significativas en la tasa de adherencia y en el control del proceso. Una forma importante de simplificar el tratamiento es reducir el número de fármacos prescritos (""tantos como sean necesarios pero tan pocos como sean suficientes""). 2. Información/Educación: La información/Educación influye en el cumplimiento orientando al paciente en la adopción voluntaria de las conductas más beneficiosas. De los diversos estudios realizados en este sentido, salvo excepciones, este tipo de estrategia no resulta eficaz para mejorar la adherencia; la información/educación parece necesaria, aunque no suficiente, para modificar la adherencia. La información se debería realizar en términos de los beneficios del tratamiento más que en términos de riesgo del proceso. 3. Apoyo familiar/social: Varios estudios han puesto de manifiesto que las personas que viven solas presentan mayores tasas de incumplimiento. Así, las intervenciones en este sentido tienen por objeto la implicación de la familia o el entorno social para mejorar la adherencia. Estas técnicas han demostrado ser útiles en pacientes con patología mental. 4. Dinámica de grupos: Las técnicas grupales suponen una estrategia eficaz en la motivación y seguimiento de recomendaciones. Sin embargo, los estudios publicados en este sentido no obtuvieron los resultados deseados en la mejoría del cumplimiento ni en el control de la enfermedad. 5. Refuerzo conductual: Cuando el paciente cree que el tratamiento indicado incidirá positivamente en la evolución de su proceso y cuando se considere responsable del mismo, tiende a seguir dicho tratamiento con mayor adherencia. Las estrategias empleadas en este sentido (llamadas telefónicas recordatorias, autocontrol del proceso por parte del proceso, recompensa tangible,...) han demostrado alcanzar mejoras significativas en el cumplimiento y control del proceso. 6. Combinación de intervenciones: La combinación de las estrategias anteriormente descritas ha demostrado obtener resultados favorables en la mejora del cumplimiento y en el control de la enfermedad.
Palabras claves:
  • INTERVENCIONES
  • ADHERENCIA
  • CUMPLIMIENTO
  • ENFERMEDADES CRÓNICAS

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