DICAF

El uso de corticoides por vía intraarticular para el tratamiento sintomático de las fases agudas dolorosas de artrosis se remonta a más de 40 años, pero su eficacia está muy poco evaluada. Sólo se han publicado 5 pequeños ensayos versus placebo, con un total de 270 pacientes y el único modelo estudiado es la gonartrosis (= artrosis de rodilla). En tres de los ensayos se llega a la conclusión de que una inyección intraarticular de acetonido de triamcinolona (TRIGON DEPOT° ) es más eficaz que el placebo para reducir el dolor y la rigidez articular, pero el beneficio es escaso y de corta duración (una semana como máximo). Los otros dos ensayos no demuestran que este tratamiento sea más ventajoso que el placebo. Generalmente la corticoterapia intraarticular se tolera bien a corto plazo: reacciones inflamatorias en 1-10% de los casos, débil riesgo de artritis séptica (1 caso por 9-16.000 inyecciones), si se respetan las reglas de asepsia. En vista de la práctica corriente de dicha terapia, sería conveniente realizar una evaluación seria de este tratamiento (estudios randomizados, de gran envergadura, versus placebo). En caso de derrame articular también sería interesante comparar la corticoterapia con la punción del líquido y el lavado articular, que podrían tener un efecto antálgico por sí solos.