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La Trombocitemia Esencial (TE) es un síndrome mieloproliferativo crónico (SMP) caracterizado por un aumento en la producción de plaquetas (>600 ´ 109 plaquetas/L). Este incremento también se observa ocasionalmente en otros SMP (policitemia vera (PV) sobre todo, mielofibrosis primaria y leucemia mieloide crónica). El anagrelide es un derivado imidazo-quinazolona oral, no citotóxico, que interfiere de forma selectiva en la maduración de los megacariocitos, disminuyendo la ploidía y el tamaño celular, por lo que está indicado en el tratamiento de la trombocitosis de los SMP, especialmente en los pacientes jóvenes con un elevado riesgo trombótico y en los refractarios a la terapia estándar. También es inhibidor de la agregación plaquetaria pero a concentraciones 10 veces mayores que las precisas para disminuir las plaquetas. Para evaluar la efectividad de anagrelide se realizó un estudio retrospectivo desde enero del 2002 hasta abril del 2005 de pacientes tratados con anagrelide en el Hospital Santa Mª del Rosell de Cartagena (Murcia). El objetivo del estudio fue describir la utilización de anagrelide en pacientes con TE y PV. Se revisaron 13 historias clínicas de las que solo se pudieron evaluar 10. Se encontró una respuesta del 40% al mes de tratamiento, un 70% a los 6 meses y un 70% al año. Los efectos adversos que presentaron los pacientes fueron leves (cefaleas y taquicardia). El anagrelide resulta un buen fármaco citoreductor que parece no tener implicaciones carcinogenéticas en el tratamiento de trombocitosis en pacientes de riesgo. En conclusión, el anagrelide es un buen fármaco para controlar las manifestaciones trombohemorrágicas en la PV y TE en pacientes con riesgo, menores de 60 años, en principio sin efectos leucemógenos asociados, lo cual debe ser valorado con estudios a largo plazo.
Palabras claves:
  • Anagrelide
  • Trombocitemia esencial
  • Policitemia vera
  • Trombocitosis.

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