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Cefepima es una aminotiazol a-metoxiimino cefalosporina de 4ª generación que posee un amplio espectro de actividad que incluye bacterias aeróbicas grampositivas y gramnegativas. Desde el año 1998 hasta el 2001 se realizó un estudio en la Corporación Parc Taulí de Sabadell con el objetivo de analizar el uso de cefepima y su actividad frente a diferentes microorganismos. También se analizó la repuesta clínica en pacientes tratados con este antibiótico por sospecha de infección respiratoria nosocomial. Los resultados fueron los siguientes: El número total de dosis diaria definida (DDD) fue de 3.362,7 y los días promedio de tratamiento fueron 7,9. En casi un tercio de los casos el tratamiento con cefepima se combinó con amikacina. La evolución de sensibilidad de los microorganismos fue la siguiente: S. aureus fue sensible en un 80% de los aislamientos frente a cefepima y oxacilina. S. pneumoniae mostró un porcentaje de cepas sensibles a cefepima que descendió de un 100% inicial hasta un 70% en el año 2001, mientras que las tasas de sensibilidad a cefotaxima en los mismos años fue del 90,5% y 89,8%. El porcentaje de cepas sensibles de E. coli fue del 99,5%. La evolución de sensibilidad de P. aeruginosa frente a cefepima en este hospital ha evolucionado del 91,5% en el primer año de su utilización hasta 85,2% en el último año del periodo de estudio. Debido a su espectro de actividad, cefepima es uno de los antibióticos indicados en el tratamiento empírico en monoterapia de la neumonía nosocomial, aunque cuando se sospecha la participación de P. aeruginosa debe considerarse su combinación con otros antibióticos. Uno de los campos en los que existe mayor experiencia con cefepima es en el tratamiento de infecciones en el paciente neutropénico. Algunos de los ensayos clínicos realizados han comparado la eficacia y la tolerancia de cefepima frente a ceftazidima, ceftriaxona y piperacilina en monoterapia o terapia combinada y en todos ellos son comparables los resultados obtenidos tanto en la respuesta clínica de la infección como en la tolerancia al tratamiento aplicado. A pesar de que las principales indicaciones clínicas para el tratamiento con cefepima la constituyen las infecciones nosocomiales y las infecciones en pacientes inmunocomprometidos, estudios en pacientes con infecciones de origen extrahospitalario muestran también su eficacia frente a este grupo de infecciones.
Palabras claves:
  • Cefepima
  • Infección nosocomial
  • Sensibilidad

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