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El mareo es una sensación de desmayo que ocasiona incapacidad para mantener el equilibrio normal mientras se está de pie o sentado. Su etiología es diversa y en la mayoría de casos no entraña gravedad. Los mareos más frecuentes corresponden a los derivados del movimiento o cinetosis, como los matutinos en embarazadas. La cinetosis es una reacción de los órganos del equilibrio ante un movimiento irregular que produce malestar que se experimenta en forma de náuseas, vómitos, palidez, sudor frío, sialorrea, hiperventilación y cefalea. Los medicamentos antieméticos (antihistamínicos. Antiserotoninérgicos,..) en su mayoría actuan bloqueando la llegada de los estímulos periféricos a la zona gatillo del centro del vómito. Aunque eficaces suponen algunos efectos adversos indeseables derivados de su acción central. De aquí nace el interés de realizar estudios en plantas como el jengibre ya que prácticamente carece de efectos adversos. La prevención y tratamiento de la sintomatología del mareo se puede hacer con rizoma jengibre (Zingiber officinale) es una planta que contiene aceite esencial constituido por sesquiterpenos y monoterpenos y una resina cuyos componentes gingeroles y shogaoles son considerados los principios activos principales. Ésta droga presenta diversas actividades farmacológicas: antiemética, carminativa, hipocolesterolemiante, colagoga, protectora hepática, antiinflamatoria, antiulcerosa, antiagregante plaquetaria, antimicrobianas… Se han publicado diversos ensayos clínicos, meta-análisis y revisiones bibliográficas con el fin de comprobar la eficacia del jengibre como antiemético tanto en el caso de cinetosis, náuseas en el embarazo, postoperatorias o incluso tras tratamiento de quimioterapia. Los primeros ensayos realizados en embarazadas frente a difenhidrinato han mostrado reducir los síntomas de mareo. Otros frente a la vitamina B6 muestran el mismo efecto que ésta sin diferencias significativas entre ambas. Por otra parte en 30 casos de gestantes con hiperemesis gravídica la administración de 1g de droga pulverizada/día durante 4 días fue superior al placebo disminuyendo o eliminando los síntomas. Para la prevención de los vómitos y nauseas en quimioterapia los estudios en animales han sido muy positivos pero en los ensayos en pacientes los resultados han sido poco concluyentes. Respecto a su empleo en náuseas postoperatorias los resultados de los diferentes ensayos han sido contradictorios. Algunos estudios han demostrado que el extracto de jengibre actúa directamente en la musculatura lisa pues inhibe de modo dosis-dependiente el estímulo colinérgico y también interfiere en la transmisión nerviosa entérica. Esto podría explicar el amplio margen de seguridad de la droga y los escasos efectos adversos. Tanto la Comisión E (en dispepsia y cinetosis)como la ESCOP (profilaxis de náuseas i vómitos en cinetosis i náuseas postoperatorias) aprueban su uso. La dosis recomendada es de 0,5-2 g/día; en profilaxis 1g antes del viaje si aparecen síntomas 1g/4h. Són necesarios estudios más rigurosos para avalar el amplio campo de potenciales atividades farmacològicas de ésta droga para poder así optimizar su uso.
Palabras claves:
  • rizoma de jengibre
  • profilaxis de cinetosis
  • antieméticos naturales
  • prevención de náuseas i v

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