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En la aterosclerosis juegan también un papel factores inflamatorios. Aparentemente, las estatinas no sólo inhiben la síntesis del colesterol sino también procesos inflamatorios. El análisis a posteriori de un estudio sobre el tratamiento con estatinas ha mostrado que, bajo un tratamiento con este tipo de substancias, la transformación del parámetro de inflamación que es la CRP (proteína C reactiva) constituía un factor independiente que influía sobre la progresión de la aterosclerosis coronaria. METODO: los pacientes recibieron diariamente o 40 mg de pravastatina (SELIPRAN y otros) (tratamiento ""moderado""), o 80 mg de atorvastatina (SORTIS) (tratamiento ""intensivo""). Antes de instaurar el tratamiento con estatinas y al cabo de 18 meses, todos los pacientes se sometieron a una ecografía intravascular en un vaso coronario que presentase una estenosis de un 20% como mínimo. En el grupo de atorvastatina, las tasas de LDL colesterol, de colesterol no HDL y de CRP disminuyeron en proporciones significativamente más importantes que en el grupo de pravastatina. Paralelamente, la aterosclerosis progresó más lentamente con tratamiento de atorvastatina. También se estableció una relación significativa entre la reducción de la tasa de CRP y la tasa de progresión de la aterosclerosis. CONCLUSION: en los pacientes que presentaban una baja superior a la media del LDL colesterol y de la CRP con tratamiento con estatinas, la progresión de la aterosclerosis fue significativamente más lenta que en los pacientes que presentaban una baja inferior a la media de ambos parámetros. Por consiguiente, la reducción del parámetro de inflamación que es la CRP juega un papel independiente en el retraso de la progresión de la aterosclerosis coronaria bajo el efecto de las estatinas. Si esta observación se confirmase por otros estudios, la CRP podría convertirse en un parámetro diana suplementario importante del tratamiento con estatinas.
Palabras claves:
  • aterosclerosis
  • pravastatina
  • estatinas
  • colesterol
  • atorvastatina

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