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La metformina es el antidiabético oral de elección en pacientes diabéticos tipo 2 con sobrepeso ya que inhibe la producción de glucosa a nivel hepático y mejora la sensibilidad a la insulina sin afectar al peso. Los efectos secundarios más frecuentes son los gastrointestinales (5-30%) pero el efecto adverso más grave es la acidosis láctica aunque infrecuente puede ser mortal (mortalidad del 50 %). Es importante tener en cuenta que esta contraindicado su uso en pacientes con creatininas séricas superiores a 0.132 mmol/L. En este estudio prospectivo durante cuatro meses se realiza un seguimiento de la utilización de metformina en pacientes de riesgo que ingresan en el hospital. Los objetivos son: revisar la adecuada prescripción en pacientes con insuficiencia renal con intención de disminuir el riesgo de acidosis, registrar la aparición de efectos adversos y comparar los resultados con otros estudios. El número de pacientes estudiados en dicho periodo fue de 135 de los cuales se registró: edad, sexo, peso y talla, motivo de ingreso, perfil farmacoterapéutico, origen de la prescripción (anterior al ingreso o durante la estancia en le hospital), glucemia, función renal, efectos adversos y motivo de interrupción de tratamiento. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Un 88% de los pacientes se fue de alta con el mismo tratamiento previo al ingreso y al 12% restante se le modificó la prescripción inicial: un 4% se suspendió por hipoglucemia, un 3 % por empeoramiento de la patología base motivo del ingreso, el 2% por diarrea y 3% fueron sustituidos por insulina por mal control de la glicemia. Durante el periodo de seguimiento no se observó ningún efecto adverso grave, aunque en ocasiones la prescripción de metformina se ha realizado en pacientes que no estaría recomendada. Se considera interesante el seguimiento de estos pacientes ya que se han observado efectos adversos(diarrea) que han requerido la disminu7ción de la dosis de metformina.
Palabras claves:
  • Metformina
  • Seguimiento
  • Utilización

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