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Helicobacter pylori es el más importante agente etiológico para el desarrollo de úlcera péptica, gastritis crónica y carcinomas gástricos. Está bien establecido que el tratamiento para la erradicación de H. pylori es más coste-efectivo que las terapias con sólo antiácidos para el tratamiento de la úlcera péptica. Sin embargo, el coste-efectividad comparativo entre varios regímenes de erradicación de H. pylori todavía no está claro. El objetivo de este estudio realizado en el Hospital Universitario de Estambul y en el Hospital Universitario de Marmara (Turquía) fue comparar diferentes regímenes de tratamiento utilizados para la erradicación en pacientes con úlcera péptica o gastritis crónica, utilizando coste reales y datos de efectividad. Un total de 75 paciente diagnosticados como H. pylori (+) mediante endoscopia fueron randomizados para recibir uno de los 7 protocolos de tratamiento de H. pylori. Estos protocolos fueron los siguientes: LAC = ""Lansoprazol 30mg bid + Amoxicilina 1g bid + Claritromicina 500mg bid"" 7 días; OCM =""Omeprazol 20mg bid + Claritromicina 250mg bid +Metronidazol 500mg bid"" 14 días; OAM = ""Omeprazol 40 mg qd + Amoxicilina 500 mg tid + Metronidazol 500 mg tid"" 14 días; MARB = ""Metronidazol 250 mg tid + Amoxicilina 500 mg qid + Ranitidina 300 mg hs + Bismuto 300 mg qid"" durante 14 días; OAC = ""Omeprazol 20 mg bid + Amoxicilina 1 g bid + Claritromicina 500 mg bid"" 14 días; OCA = ""Omeprazol 40 mg bid + Claritromicina 500 mg bid + Amoxicilina 1 g bid""; 14 días; OAB = ""Omeprazol 20 mg bid + Amoxicilina 500 mg tid + Bismuto 300 mg qid"" 14 días; [ QID = 4 veces al día; TID = 3 veces al día; BID = dos veces al día; QD = una vez al día ] La variable principal del estudio fue los ratios entre los distintos regímenes de erradicación. El análisis de costes sólo incluyó los costes directos del tratamiento. La efectividad fue medida en términos de éxito de erradicación. Las tasas de coste-efectividad de los distintos regimenes fueron calculadas utilizando los datos de efectividad y los costes. Resultados: Los regimenes que resultaron más coste-efectivos fueron MARB y OCA. Las tasas de erradicación y de coste-efectividad calculadas para estos protocolos fue 90% (158.7€) para MARB y 90% (195,8€) para el OCA. Este estudio confirma la importancia de utilizar datos locales para realizar los estudio farmacoeconómicos. Análisis como el de este estudio son herramientas muy útiles para poder elegir la mejor opción de tratamiento: la más efectiva y a la vez, la de menor coste.
Palabras claves:
  • Coste-efectividad
  • Gastritis
  • Helicobacter pylori
  • Regímenes de erradicación
  • Úlcera péptica

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