Digest

Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...

Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas prevención efectividad Diabetes antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos cardiovascular seguridad mortalidad adultos ancianos pediátrico nutrición infección fúngica interacciones acné EPOC hemorragia vacunas herpes gota lorcaserina AINE antiinflamarios antibióticos melanoma  

Selecciona cualquiera de los campos bajo el cuadro de Texto si quieres afinar tu búsqueda. Es posible seleccionar más de un campo. P. ejemplo: Título+Resúmen+Palabras clave 

La diabetes tipo II a menudo coexiste con un conjunto de otros factores de riesgo cardiovasculares y metabólicos como son: obesidad abdominal, bajas concentraciones de HDL-colesterol, concentraciones altas de triglicéridos y elevación de la presión arterial, y se considera que es un riesgo equivalente de enfermedad cardiovascular. Rimonabant es un bloqueador selectivo del receptor(Rc) canabinoide tipoI(CB1) que reduce el peso corporal y mejora los factores de riesgo cardiovasculares y metabólicos (sobretodo en dislipemias no tratadas) en pacientes no diabéticos con sobrepeso (Sp) o obesidad. El sistema endocanabinoide formado por el Rc CB1 y ligandos lipídicos parece que modulan la hemostasia de la energía tanto el metabolismo de la glucosa como los lípidos, ambos por medio de efectos orexígenos centrales y metabólicos periféricos: en el tejido adiposo, el hígado y el músculo esquelético. Se ha observado que los pacientes con obesidad (Ob) o hiperglicemia causada por DM II tienen altas concentraciones de endocanabiniodes en vísceras grasas o suero respectivamente. Se trata de un estudio multicéntrico, internacional, randomizado, doble ciego, placebo frente a control realizado en 11 ciudades (Europa, Norteamérica y Sudamérica) con el objetivo de analizar la seguridad y eficacia del tratamiento de rimonabant en combinación con medidas higiénico-dietéticas en pacientes con Sp y Ob con diabetes tipo II (DM II) tratados con antidiabéticos orales malcontrolados. Participaron 1047 pacientes con DM II con Sp o Ob (IBM 27-40kg/m2) con concentraciones de hemoglobina A1c (HbA1c) entre 6.5-10% ya en tratamiento en monoterapia con metformina o sulfonilureas a los que se daba una dieta hipocalórica y consejos para aumentar la actividad física. Los pacientes fueron randomizados a: placebo (n=348), 5mg/día rimonabant (360) o 20mg/día rimonabant (339). El objetivo principal era el cambio del peso corporal después de un 1 año de tratamiento. El análisis fue hecho con intención de tratar y fue registrado en Clinicaltrials.gov. Completaron el estudio 692 pacientes con los siguientes resultados después de un año: en los dos grupos tratados con rimonabant la pérdida de peso fue muy significativa respecto al grupo placebo (placebo: -1,4kg [ SD3,6]); 5mg/día: -2,3kg [4,2] p=0,01 vs placebo; 20mg/dia: -5,3kg[ 5,2] p<0,0001 vs placebo. Rimonabant fue en general bien tolerado dándose los efectos adversos más importantes en el grupo de 20mg/día provocando la discontinuidad del tratamiento debido a alteraciones del humor depresivas, náuseas y mareos. Como conclusión del estudio se puede afirmar que el tratamiento con 20mg/día rimonabant con dieta y ejercicio puede producir una reducción del peso clínicamente significativa y además mejorar la Hb A1c y algunos factores de riesgo cardiovasculares y metabólicos en pacientes con Sp o Ob con DM II inadecuadamente controlado con metformina o sulfonilureas. Parece ser que Rimonabant produce un aumento de la secreción de adiponectina que aumenta la sensibilidad a la insulina (disminuida en DM II) y podría ser que inhibiera la síntesis de ácidos grasos y su acumulación en el hígado (factor implicado en la resistencia a insulina). Las limitaciones más importantes del estudio fueron una elevada tasa de discontinuidad del tratamiento también reflejada en le grupo placebo y un período de seguimiento demasiado corto (1 año).
Palabras claves:
  • Diabetes Melitus
  • pérdida de peso
  • Rimonabant
  • Riesgo cardiovascular

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestra News Letter, estará informad@ sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.