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La psoriasis es una dermatosis de causa desconocida que cursa de forma crónica y recurrente. Su forma más habitual es la psoriasis en placas. Actualmente, las tres opciones básicas de tratamiento son: agentes tópicos, agentes sistémicos y fototerapia. En general, la terapia sistémica se reserva para las formas activas de la enfermedad que no responden al tratamiento tópico ni a la fototerapia. Efalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante, autorizado para el tratamiento de adultos con psoriasis en placas crónica, en los que han fracasado, o presentan contraindicación o intolerancia, otros tratamientos sistémicos, incluyendo ciclosporina, metotrexato y PUVA. Para el tratamiento de esta misma población de pacientes ya se dispone en terapéutica de etanercept (uso hospitalario). Efalizumab es de diagnóstico hospitalario, por lo que para su prescripción requiere visado de inspección. Se administra por vía subcutánea. Actúa uniéndose de forma específica a una proteína superficial leucocitaria, interfiriendo la adherencia de los linfocitos T a otros tipos celulares, entre ellos las células endoteliales y queratinocitos en las placas de psoriasis. Se dispone de tres ensayos clínicos comparativos en los que se evaluó la eficacia frente a placebo. No se dispone de estudios comparativos entre efalizumab y los restantes tratamientos disponibles de la psoriasis, principalmente etanercept. Los ensayos clínicos muestran una eficacia comparable a la de etanercept, alrededor del 30% de los pacientes, aunque esta mejoría no persiste dos meses después de interrumpir el tratamiento. La experiencia clínica es insuficiente para establecer el papel de efalizumab en el tratamiento de este grupo de pacientes con psoriasis.
Palabras claves:
  • Efalizumab
  • Etanercept
  • Psoriasis
  • Anticuerpos monoclonales

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