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El objetivo de este estudio fue comparar la utilización y costes de la comedicación gastroprotectora y cardiovascular en pacientes con osteoartritis tratados con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) no selectivos y selectivos. Se trata de un estudio retrospectivo de pacientes belgas mayores de 65 años con osteoartritis y que toman de manera crónica AINEs selectivos o no selectivos. Se realizó un análisis comparando el uso y el coste de estos fármacos después de dos periodos: en el periodo 1 todos los pacientes estaban tratados con AINEs no selectivos (primeros 6 meses de 2002,); en el periodo 2 los pacientes se dividían en un grupo tratado con AINEs selectivos y un grupo control tratado con AINEs no selectivos (varios periodos de un año realizados a lo largo de 2003-2004). La comedicación gastroprotectora incluía antagonistas del receptor H2 e inhibidores de la bomba de protones. Los fármacos cardiovasculares considerados fueron glucósidos cardiotónicos, antiarrítmicos, antitrombóticos, antianginosos, antihipertensivos y fármacos relacionados con la disminución de colesterol en sangre. El volumen de comedicación gastroprotectora aumentó un 36% con AINEs selectivos y un 55% con AINEs no selectivos entre los períodos 1 y 2. La comedicación cardiovascular se elevó un 18% y un 12%, respectivamente. Centrando el análisis en los pacientes que no tomaban comedicación gastroprotectora en el período 1, los pacientes que tomaban AINEs selectivos tenían igual probabilidad de comenzar con gastroprotectores en el período 2 que los pacientes que tomaban AINEs no selectivos. Los pacientes que tomaban AINEs selectivos tenían igual probabilidad de comenzar comedicación cardiovascular que los pacientes que toman AINEs no selectivos. Los gastos anuales del tratamiento ambulatorio de la osteoartritis ascienden a 756 € con AINEs selectivos y 416 € con AINEs no selectivos. La diferencia se origina debido a los mayores gastos de adquisición de los AINEs selectivos (278 € frente a 24 € de los AINEs no selectivos) y los gastos más altos de la comedicación (477 euros frente a 392 euros) con AINEs selectivos. La conclusión es que el empleo de AINEs selectivos y no selectivos se acompaña de un aumento del empleo de comedicación con el tiempo. El aumento de la comedicación gastroprotectora es más importante con los AINEs no selectivos; mientras que el aumento de la comedicación cardiovascular es más pronunciado con AINEs selectivos. El tratamiento de la osteoartritis con AINEs selectivos es más caro que con AINEs no selectivos en términos de gastos de adquisición y gastos de comedicación.
Palabras claves:
  • AINEs
  • AINEs no selectivos
  • AINEs selectivos
  • Gastroprotectores
  • Osteoartritis
  • Medicación cardiovascular

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