Digest

Búsqueda por: principio activo, grupo terapeutico, enfermedad o problema de salud, síntoma, tipo de medicamento, tipo de paciente, tratamiento, efectividad, seguridad,...

Anticuerpos inmunoterapia corticosteroides estreñimiento diarrea Metamizol riesgo cáncer de mama Estatinas prevención efectividad Diabetes antineoplásicos diclofenaco dosificación ibuprofeno nivolumab trastuzumab naproxeno medicamentos biológicos cardiovascular seguridad mortalidad adultos ancianos pediátrico nutrición infección fúngica interacciones acné EPOC hemorragia vacunas herpes gota lorcaserina AINE antiinflamarios antibióticos melanoma  

Selecciona cualquiera de los campos bajo el cuadro de Texto si quieres afinar tu búsqueda. Es posible seleccionar más de un campo. P. ejemplo: Título+Resúmen+Palabras clave 

Los stens impregnados (SI) reducen significativamente las tasas de reestenosis y la lesión por revascularización comparado con los stens metálicos simples. Desde la publicación del ensayo pivotal randomizado con el que fueron aprobados los stens impregnados de sirólimus y paclitaxel por la FDA, han sido ampliamente utilizados en el tratamiento percutáneo de la enfermedad arterial coronaria. Una de las cuestiones más importantes planteadas es la trombosis por stens una complicación que resulta de la obstrucción repentina de una arteria coronaria, que puede llevar a un infarto agudo de miocardio o muerte cardíaca repentina. Este problema no está restringido al uso de SI y su incidencia no parece exceder a la observada para los stens metálicos después de un año de seguimiento. Sin embargo estudios observacionales y algunos casos reportados han mostrado que algunos pacientes desarrollan trombosis anormalmente tardías después de la implantación de un SI. La trombosis por stens (TS) es un asunto de seguridad relacionado con el uso de SI y se conoce muy poco sobre su incidencia después de más de un año de su implantación. El principal objetivo del estudio es analizar la incidencia de trombosis durante un período de seguimiento de 3 años en un grupo de pacientes tratados con SI. Entre abril de 2002 y diciembre de 2005 8146 pacientes sufrieron una intervención percutánea coronaria con SI de sirólimus (SIS; n=3823) o SI de paclitaxel (SIP; n=4323) en dos hospitales académicos. Se analizaron los datos de este grupo para establecer la incidencia, tiempo del evento, la correlación con TS, y las diferencias entre TS temprana (0-30 días) y la tardía (>30 días) y entre SIS Y SIP. Se documentaron angiográficamente TS en 152 pacientes (densidad de incidencia 1.3 por 100 personas-año; incidencia acumulativa en 3 años de 2.9%) de los cuales TS tempranas fueron 60%(91) y TS tardías 40%(61) de los pacientes. TS tardías se dieron regularmente con un ratio de 0.6% por año hasta los 3 años. La incidencia de TS temprana fue similar para SIS (1.1%) y SIP (1.3%) pero la TS tardía fue más frecuente con SIP (1.8%) que con SIS (1.4%; p=0.031). En el momento de aparición de la trombosis estaban tomando doble terapia antiplaquetaria el 87% de los pacientes en TS temprana y el 23% en TS tardía (p<0.0001). Fueron predictores independientes de TS global el síndrome agudo coronario (hazard ratio 2.28, 95% CI 1.29-4.03) y la diabetes (HR 2.03; 95% CI 1.07-3.83). Estos datos sugieren que la TS tardía se da regularmente a lo largo de los 3 años de seguimiento y tiende a ser más frecuente con SIP que con SIS, y puede suceder en cualquier momento a expensas de la terapia anticoagulante. La TS tardía complica el uso de SI y parece tener factores fisiopatológicos de distinta entidad que la TS temprana.
Palabras claves:
  • Stens impregnados
  • Paclitaxel
  • Sirólimus
  • Trombosis por stens

Nuestro objetivo es ofrecer a los profesionales de la salud una actualización constante sobre la información científica basada en la evidencia necesaria en su actividad profesional. 

Cada semana, a través de nuestra News Letter, estará informad@ sobre los nuevos artículos-resúmen que se incorporarán a la Base de datos.