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La terbinafina crema 1% (LAMISIL crema) está comercializada para el tratamiento de las micosis de los pies. Habitualmente el ""pie de atleta"" se debe a dermatofitos, hongos filamentosos microscópicos y queratinófilos que se desarrollan en condiciones cálidas y húmedas. Se transmiten por contacto directo (de individuo a individuo) o indirecto (objetos contaminados). La afección de la piel es variable: descamación, eritema, vesículas, fisuras y también prurito. Los espacios interdigitales 3º y 4º, los más propicios a la maceración, suelen ser los más afectados. COMPARACION ENTRE AZOLADOS Y TERBINAFINA: la eficacia de la crema de terbinafina parece ser del mismo orden que la de los derivados azolados tópicos. En los ensayos clínicos randomizados, la tasa de curación micológica a las 6 a 8 semanas después de 1 a 4 semanas de aplicación fue del 80% versus 10% con placebo. Los efectos adversos son los de los azolados (irritación local, eritemas, sensación de quemadura, prurito). EMBARAZO: el paso transcutáneo es débil, pero no es nulo. En general, vale más evitar los antifúngicos en mujeres embarazadas. CONSEJOS EN CASO DE PIE DE ATLETA: secar bien los pies después de lavados, lavar a menudo calcetines y medias; evitar andar descalzo en sitios colectivos; suprimir escarpines y alfombras de baño. Todos los antifúngicos parecen valer. En la práctica, es necesario reconocer las situaciones que requieren un exámen médico, por ejemplo en la hipótesis de una causa fúngica, en caso de lesión atípica o supurante, o extensiva o en otras zonas cutáneas que los dedos del pie; y sobre todo en los diabéticos.
Palabras claves:
  • Hongos
  • Micosis
  • Dermatofitos
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  • Pie de atleta

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