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El cáncer de ovario es el cuarto cáncer más común en mujeres en el Reino Unido, con aproximadamente 6700 desarrollos de malignidad y 4600 muertes por ello cada año. Sin embargo, la información sobre el riesgo de cáncer ovárico asociado con el empleo de terapia hormonal sustitutiva (THS) es limitada. Se siguieron un total de 948.576 mujeres posmenopáusicas del estudio británico Million Women Study que no habían tenido cánceres previos u ovariectomía bilateral, durante un promedio de 5,3 años para evaluar la incidencia de cáncer ovárico y durante 6,9 años para evaluar la mortalidad. La información sobre el empleo de THS fue obtenida en el reclutamiento y actualizada cuando esto fue posible. Se calculó el riesgo relativo para el cáncer de ovario, estratificando por edad e histerectomía, y ajustado por el área de residencia, el grupo socioeconómico, el tiempo desde la menopausia, el número de partos, el índice de masa corporal, el consumo de alcohol, y el empleo de anticonceptivos orales. Resultados: Cuando se realizó el último análisis del empleo de la THS, 287143 mujeres (30%) la tomaban y 186751 (20%) la habían tomado en el pasado. Durante el seguimiento, se registraron 2273 casos incidentes de cánceres ováricos y 1591 muertes por malignidad. Las mujeres que tomaban la THS tenían una probabilidad significativamente mayor de desarrollar y morir de cáncer de ovario que las que nunca la habían tomado (RR 1,20 [IC 95% 1,09-1,32; p=0,0002] para incidencia de cáncer y 1,23 [1,09-1,38; p=0,0006] para muerte). Para las pacientes con THS en curso, la incidencia de cáncer ovárico se incrementa con el aumento de la duración de la terapia, pero no hay diferencias para el tipo de preparado utilizado, su composición, o el modo de administración. Los riesgos asociados con la THS varían considerablemente según la histología de tumor. En las pacientes que habían recibido THS en el pasado pero que ya no la tomaban no se observó un riesgo aumentado de cáncer ovárico. Las mujeres que usan THS tienen un riesgo aumentado tanto de incidencia como de cáncer ovárico fatal. Desde 1991, el empleo de THS ha causado aproximadamente 1300 cánceres ováricos adicionales y unas 1000 muertes adicionales en el Reino Unido.
Palabras claves:
  • Cáncer de ovario
  • Million Women Study
  • Terapia hormonal sustitutiva

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