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La levotiroxina (ELTROXIN y otros) está indicada en caso de hipotiroidismo y de bocio. Su eficacia depende de la absorción en sangre; una absorción óptima requeriría un medio gástrico ácido. Por vía oral, la tasa de absorción es de 40 a 80%; está influída por factores específicos de cada paciente (edad, régimen alimenticio, etc.) Ahora bien, los resultados de un nuevo estudio indican que un pH gástrico que se ha aumentado actuando sobre la producción de ácido gástrico (infección debida a Hpylori,, gastritis atrófica o tratamiento con inhibidores de la bomba de protones) puede provocar concentraciones netamente disminuídas de levotiroxina. Como ya se sabe, otros antiácidos, como el carbonato de calcio, el hidróxido de aluminio y el sucralfato influyen en la absorción de levotiroxina. No obstante, se creía que el mecanismo de esta interacción se debía a una relación de la substancia activa y no a una modificación de la acidez gástrica. Si es necesario un medio ácido para la absorción de levotiroxina, existe un potencial de interacción para cada medicamento que influye en la producción de ácido gástrico. Para actuar con toda seguridad, los médicos que prescriben levotiroxina han de hacer controlar cada 4 a 6 semanas el nivel de TSH en los pacientes que hayan reducido o suspendido un tratamiento con medicamentos que influyan en el ácido gástrico.
Palabras claves:
  • Hipotiroidismo
  • Bocio
  • Levotiroxina
  • absorción
  • TSH

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