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Omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado obtenido por recombinación de ADN. Está indicado para mejorar el control del asma, en pacientes mayores de 12 años, con asma alérgica grave y persistente y la función pulmonar reducida, así como síntomas frecuentes durante el día o despertares por la noche y con antecedentes de múltiples exacerbaciones asmáticas graves documentadas, a pesar de recibir tratamiento con corticoesteroides inhalados diarios a dosis altas, más un agonista beta 2 inhalado de larga duración. La dosis se establece a partir de los niveles de inmunoglobulina E (IgE) y el peso corporal del paciente. La IgE se une a los receptores de la membrana celular provocando la liberación de los mediadores de la inflamación. Omalizumab se une selectivamente a la IgE y previene su unión al receptor de alta afinidad, reduciendo la IgE libre. El estudio INNOVATE constituye la principal base para su autorización. En pacientes con asma alérgica persistente grave (nivel 4 de la guía Global Initiatives for Asthma) con niveles elevados de IgE (>76 UI/ml), omalizumab redujo las exacerbaciones graves en pacientes mal controlados a pesar de recibir tratamiento con dosis elevadas de corticoesteroides inhalados + agonista beta 2 inhalado de larga duración u otros fármacos, como antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Las reacciones adversas suelen ser de carácter leve o moderado, principalmente cefaleas y reacciones en el lugar de inyección. Es importante tener en cuenta la posibilidad de reacciones anafilácticas y edema de glotis, que aunque han sido descritas raramente, es necesario estar preparado para tratarlas. No se dispone de datos sobre la seguridad a largo plazo. Es un tratamiento costoso, aunque podría reducir los costes de ingresos hospitalarios, no se dispone de suficiente información sobre su relación coste-beneficio.
Palabras claves:
  • Omalizumab
  • Asma
  • Corticoesteroides inhalados
  • Budesonida
  • Beclometasona
  • Teofilina
  • Salbutamol
  • Terbutalina
  • Formoterol
  • Salmeterol
  • Montelukast
  • Zafirlukast

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