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Estudio comparativo prospectivo realizado con el objetivo de evaluar los efectos globales y los efectos en costes de introducir un farmacéutico clínico en una sala de hospitalización de pacientes de cirugía ortopédica. El estudio fue cruzado, con dos periodos: uno de intervención (con farmacéutico) y uno control (sin intervención del farmacéutico). La variable primaria del estudio fue la diferencia en el número de días con una prescripción sub-óptima entre los dos periodos. Se consideró prescripción sub-óptima la discrepancia entre la prescripción del paciente en el momento del análisis y la prescripción de buena práctica definida como el tratamiento de máxima eficacia, menor número de efectos adversos y con el menor coste de acuerdo con las guías internas aceptadas. Los resultados mostraron que, como media, un 20% de todos los pacientes presentaban una prescripción sub-optima. De éstas, un 70% fueron cambiadas por el médico tras la intervención del farmacéutico. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la duración de días en tratamiento con pautas sub-óptimas entre el grupo de intervención y el grupo control, pero al tratarse de un estudio controlado pero no randomizado, la diferencia no puede ser atribuida con total certeza a la intervención del farmacéutico, siendo esta una de las principales limitaciones del estudio. Cuando las prescripciones sub-óptimas eran cambiadas, un 43% resultaban en una reducción de costes. Por cada siete pacientes revisados por el farmacéutico, en uno se evitaba y ajustaba una prescripción no adecuada. Como conclusión se extrae que la actividad clínica de un farmacéutico reduce el número de días con prescripciones sub-óptimas y reduce el coste al conseguir la utilización de menor número de fármacos, pero la reducción en costes médicos debida al ajuste de las prescripciones sub-óptimas no puede cubrir por completo el coste del farmacéutico clínico en sala (sólo cubriría un 47%).
Palabras claves:
  • Farmacéutico clínico
  • Farmacia clínica
  • Prescripción médica
  • Evaluación de la calidad

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