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El tratamiento de las crisis de migraña recurre, en principio, al paracetamol (500 mg a 1000 mg por toma) que supone la mejor relación beneficio-riesgo. En caso de efecto insuficiente del paracetamol, es lógico recurrir a ciertos anntiinflamatorios no esteroideos (AINE) utilizados como antálgicos, antes de proponer antálgicos ""específicos"" (derivados vasoconstrictores del cornezuelo de centeno o triptanos). Algunas especialidades a base de 400 mg de ibuprofeno mencionan la indicación del tratamiento de crisis de migraña. La revista Prescrire ha analizado el dossier de evaluación en que se basa esta indicación.. Básicamente se trata de un ensayo randomizado, a doble ciego, que comparó la toma de 200 mg de ibuprofeno, versus 400 mg de ibuprofeno, versus placebo para tratar crisis de migraña en más de 700 adultos migrañosos, además de su tratamiento de fondo. Según los resultados de este ensayo, la proporción de pacientes que experimentaron un alivio del dolor 2 horas después de tomar ibuprofeno fue superior a la de después del placebo. Pero no hubo diferencia según la dosis de ibuprofeno: respectivamente 41,7% y 40,8% de los pacientes se aliviaron con una dosis de 200 mg y de 400 mg de ibuprofeno, versus 28% con placebo. CONCLUSION: en caso de crisis de migraña, entre los AINE, es coherente la elección de ibuprofeno, como segunda elección después del paracetamol. No obstante, según los datos, vale más empezar con una dosis de 200 mg para aumentar, en cada caso, si esta dosis es insuficiente.
Palabras claves:
  • paracetamol
  • migraña
  • ibuprofeno
  • AINE
  • beneficio-riesgo

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