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La minociclina tiene efectos antiapoptóticos y antiinflamatorios in vitro, y alarga la supervivencia en modelos animales con trastornos neurológicos. Este estudio es uno de los primeros ensayos clínicos randomizados controlados para probar la eficacia de minociclina en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Se administraron dosis ascendentes de minociclina para obtener las concentraciones toleradas más altas de este fármaco en el cerebro, ya que minociclina parece tener una respuesta dosis dependiente en ratones. Los resultados mostraron que se producía un deterioro más rápido en los pacientes del grupo de minociclina que en los del grupo placebo. Minociclina mostró un efecto dañino en el curso de la ELA humana. Aunque en el estudio se utilizaron dosis más altas que la dosis clínica habitual, los análisis post-hoc sugieren que el resultado negativo no estaba relacionado con la dosis, no era causado por acontecimientos adversos, ni debido a interacciones con riluzol. Los pacientes con tratamiento activo tenían más acontecimientos adversos, pero éstos no eran más frecuentes con las dosis más altas, y los pacientes que tenían acontecimientos adversos no tenían un empeoramiento más agudo que los que tomaban minociclina y no experimentaron efectos adversos. Como otros recientes estudios en los que los fármacos utilizados no tuvieron beneficio e incluso parecían dañar a los pacientes con ELA, este estudio no ha sido capaz de replicar en humanos los resultados positivos encontrados en los estudios de laboratorio con animales.
Palabras claves:
  • ELA
  • Minociclina
  • Esclerosis lateral amiotrófica

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