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La migraña es una alteración neurológica caracterizada por episodios recurrentes de cefalea y síntomas asociados (náusea, fotofobia, fonofobia), con una prevalencia en poblaciones adultas que varía entre el 7% y el 22%, mayor en hombres y mujeres de edades comprendidas entre 25 y 55 años. El tratamiento de la migraña incluye mediadas farmacológicas y no farmacológicas, diferentes en episodios agudos y profilaxis. El tratamiento farmacológico de los ataques de migraña comprende el empleo de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), opioides, ergóticos y triptanes. Aunque la evidencia de algunos ensayos clínicos sugiere que el ibuprofeno produce alivio de la cefalea migrañosa, su situación en el algoritmo de tratamiento plantea cierta controversia, por lo que se realizó una revisión sistemática de la literatura. En la revisión sistemática se seleccionaron aquellos estudios doble-ciegos, randomizados, controlados con placebo, que evaluasen ibuprofeno en ataques moderados o severos de migraña en pacientes mayores de 16 años, valorando alivio de la cefalea, tiempo libre de dolor, y resolución de cefalea y síntomas asociados a las 2 horas. Se evaluaron 13 estudios con estas características, de los cuales 5 fueron incluidos en un meta-análisis. La evidencia disponible sugiere que dosis de ibuprofeno de 200 mg y 400 mg son más efectivas que placebo en reducción de la intensidad y supresión del dolor en las 2 primeras horas. Los resultados referentes a periodo de 24 horas libre de dolor con ibuprofeno no son significativamente mejores que con placebo. La dosis de 200 mg de ibuprofeno no ofrece ventajas frente a placebo en el alivio de los síntomas asociados, pero la dosis de 400 mg de ibuprofeno muestra una reducción del 30% (IC 95% [8-57], p<0,01) en fotofobia y del 49% (IC 95% [23-81], p<0,0001) en fonofobia, no siendo efectivo en el alivio de las náuseas.
Palabras claves:
  • ibuprofeno
  • migraña

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