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El eczema atópico afecta a uno de cada cinco niños del Reino Unido y representa 1 de cada 30 consultas en atención primaria. Datos recientes sugieren que la causa más importante es el deterioro de la función de barrera de la piel. Este artículo resume las recomendaciones más recientes del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) para el manejo del eczema atópico en niños de edad superior a 12 años, basadas en revisiones sistemáticas de las mejores evidencias disponibles. Las recomendaciones para el manejo del eczema atópico son las siguientes: - Identificar y controlar los factores de activación, incluidos los irritantes (jabones y detergentes) y, en algunos niños, las infecciones de la piel, el contacto con alérgenos, las alergias alimentarias, y/o los alérgenos inhalados; acudir al especialista para asesoramiento cuando sea necesario. - Los emolientes son la base del manejo del eczema, y deben ser utilizados incluso cuando no el eczema no está presente. - Adoptar un enfoque basado en el escalado del tratamiento, utilizando en primer lugar emolientes con o sin tratamientos como los corticosteroides tópicos, los inhibidores de calcineurina tópicos, y los vendajes; aumentar la intervención de acuerdo a la respuesta clínica, sin olvidar que el eczema atópico típicamente comprende exacerbaciones y remisiones. - Utilizar antibióticos tópicos, incluidos los combinados con corticosteroides tópicos, sólo para infecciones localizadas y durante no más de dos semanas. - Ofrecer antihistamínicos no sedantes si el eczema es grave o si se produce picor o urticaria grave; Ofrecer antihistamínicos sedantes en niños mayores de 6 meses durante los brotes agudos, si estos llevan asociados trastornos del sueño graves para el niño o para sus padres o cuidadores. - Reconocer las situaciones que aconsejan acudir al dermatólogo especialista. También se recomienda educar y dar información a los niños y sus cuidadores sobre su enfermedad y sobre las terapias alternativas disponibles.
Palabras claves:
  • Eczema atópico
  • Guía práctica clínica
  • NICE
  • Niños

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