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La osteoporosis se caracteriza por la presencia de una baja masa ósea que incrementa la fragilidad y el riesgo de sufrir fracturas. Su prevalencia aumenta con la edad, especialmente en mujeres menopáusicas debido a la pérdida del efecto protector de los estrógenos. El ácido ibandrónico es un bifosfonato de tercera generación, comercializado recientemente, está indicado para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo elevado de fractura. Se administra por vía oral, 150 mg al mes. Actúa inhibiendo la actividad osteoclástica del tejido óseo sin influir directamente en la formación del hueso. Su biodisponibilidad se reduce en presencia de alimentos o bebidas. En el estudio BONE el tratamiento con ácido ibandrónico no mostró diferencias con el placebo en la reducción de las fracturas no vertebrales ni en las de cadera. En el estudio MOBILE el efecto de ácido ibandrónico mensual sobre la densidad mineral ósea no fue inferior a la pauta diaria (2.5 mg/d). El tratamiento con ácido ibandrónico (en pauta diaria, intermitente o mensual) no ha mostrado reducir el riesgo de fracturas de cadera, a diferencia de otros bifosfonatos: ácido alendrónico y ácido risedrónico. Su principal ventaja radica en su administración en dosis única mensual, pero se desconoce si con la administración mensual se consigue un mejor cumplimiento que con la pauta semanal. Su perfil de seguridad es similar al de otros bifosfonatos y similar al de ácido ibandrónico diario. Los efectos adversos más frecuentes son: dispepsia, diarrea, mialgia, artralgia y síntomas pseudo-gripales. Los fármacos de elección en el tratamiento de la osteoporosis son los bifosfonatos (ácido etidrónico, alendrónico y risedrónico). Todos han mostrado reducir el riesgo de fracturas vertebrales y tanto el ácido alendrónico como el risedrónico son también eficaces en la reducción del riesgo de fracturas de cadera. No parece que el ácido ibandrónico suponga un avance terapéutico frente a los tratamientos disponibles.
Palabras claves:
  • Ácido ibandrónico
  • Ácido alendrónico
  • Ácido risedrónico
  • Ácido etidrónico
  • Bifosfonatos
  • Osteoporosis
  • Menopausia

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