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La asociación felodipino + ramipril es una nueva asociación a dosis fija autorizada para el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA). Está indicada en pacientes en los que no se controle adecuadamente la presión arterial con felodipino o ramipril en monoterapia. Ambos fármacos reducen la presión arterial actuando sobre la vasodilatación periférica. La asociación parece presentar un efecto sinérgico, posiblemente debido a que el efecto natriurético de felodipino refuerza el efecto antihipertensivo de ramipril. Se ha evaluado en diversos ensayos clínicos comparativos y no comparativos. En la mayoría se evaluó la eficacia de la asociación como tratamiento de segunda línea, en pacientes hipertensos no controlados. Las dosis utilizadas en los ensayos no siempre se corresponden con las de la asociación comercializada. Algunos de los ensayos presentan deficiencias metodológicas. En general la asociación fue bien tolerada. Los efectos adversos que se asociaron con mayor frecuencia a felodipino fueron cefalea, edema periférico y rubefacción, y tos seca con ramipril. En un ensayo reciente se describen menos efectos adversos en los pacientes tratados con la asociación, siendo los más frecuentes la sensación de calor y náuseas. Los IECA, los antagonistas de calcio y las asociaciones de antihipertensivos no se encuentran entre los tratamientos de primera elección en las recomendaciones para el tratamiento de la hipertensión. No parece que la asociación felodipino/ramipril a dosis fijas aporte ventajas en cuanto a su eficacia o tolerabilidad frente a las asociaciones antihipertensivas previamente disponibles. La información disponible es escasa y no hay estudios comparativos frente a otras asociaciones de antihipertensivos de los mismos grupos farmacológicos.
Palabras claves:
  • Felodipino
  • Ramipril
  • Hipertensión arterial
  • IECA
  • Antagonistas de calcio

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