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La parálisis de Bell cosiste en una parálisis aguda, idiopática y unilateral del nervio facial. Se ha sugerido que pueda tener un origen vascular, inflamatorio o que sea provocado por una infección herpética. Tiene una incidencia de 11-40 personas por 100.000 habitantes afectadas cada año, en su mayoría con edades comprendidas entre 30 y 45 años. Aunque la mayoría de pacientes se recuperan, existe un 30% de ellos que presentan secuelas como desfiguración facial, alteraciones psicológicas y dolor facial. El tratamiento hasta la actualidad sigue siendo controvertido. Se llevó un estudio para compararla eficacia de dos de los tratamientos más ampliamente prescritos para esta patología, aciclovir y prednisolona. Se randomizaron a los 496 pacientes incluídos en el estudio en cuatro grupos: prednisolona 25 mg/12h, aciclovir 400 mg/5 veces al día, prednisona más aciclovir y placebo. La variable principal estudiada fue la recuperación completa a los 3 y a los 9 meses de tratamiento. En la evaluación de los 3 meses, las tasas de recuperación completa fueron de 83% para los pacientes que recibieron prednisolona, 71,2% para los pacientes que se trataron con aciclovir y 79,7% para los que recibieron la terapia combinada. A los 9 meses se obtuvieron resultados similares, 94,4% de recuperación en el grupo de prednisolona, 85,4% en el grupo de aciclovir y 92,7% en el grupo con la terapia combinada. La tasa de efectos adversos resultó similar en todos los grupos de tratamiento. El tratamiento temprano de la parálisis de Bell con prednisolona mejora la tasa de recuperación completa a los 3 y a los 9 meses. El hecho de asociar aciclovir a la terapia no se traduce en ninguna mejoría clínica comparado con prednisolona en monoterapia.
Palabras claves:
  • parálisis de Bell
  • aciclovir
  • prednisolona

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