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Estudio randomizado, doble ciego, cruzado, de 14 semanas de duración, realizado con el objetivo de comparar la eficacia analgésica y los efectos adversos del canabinoide sintético nabilone con los del opioide dihidrocodeína para el dolor neuropático. Se incluyeron 96 pacientes con dolor neuropático crónico, de edad entre 23 y 84 años, pertenecientes a la unidad de pacientes externos de tres hospitales del Reino Unido. Los pacientes recibieron una dosis máxima de 240 mg de dihidrocodeína o 2 mg de nabilone al final de cada periodo de tratamiento (con escalada de dosis). Los periodos de tratamiento estaban separados por periodos de blanqueo de 2 semanas. EL objetivo principal fue la diferencia entre nabilone y dihidrocodeína en dolor, medido mediante escala visual analógica (EVA) durante las dos últimas semanas de cada periodo de tratamiento. Los variables secundarias fueron los cambios de humor, calidad de vida, sueño, y función psicomotriz. Los efectos secundarios fueron recogidos mediante un cuestionario. La puntuación media basal en la EVA fue 69,6 mm de entre 0 y 100 mm. La puntuación media fue 6,0 mm mayor para nabilone que para dihidrocodeína en el análisis de todos los casos disponibles (73 de 96 pacientes) y 5,6 mm en el análisis por protocolo (64 de 96 pacientes). La aparición de efectos adversos fue más frecuente con nabilone. Según los resultados de este estudio, la dihidrocodeína proporciona un mejor alivio del dolor que el canabinoide sintético nabilone, y además producía menor incidencia de efectos adversos, aunque no ocurrieron efectos adversos graves con ninguno de los dos fármacos.
Palabras claves:
  • Dihidrocodeína
  • Dolor crónico
  • Dolor neuropático
  • Nabilone

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