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La duloxetina es un inhibidor que combina la recaptación de la serotonina y la recaptación de la noradrenalina. La duloxetina está autorizada con el nombre de CYMBALTA ( 1 vez al día a razón de 60 mg) para tratamiento de las depresiones, con el nombre de DULOXETINA (1 vez al día a razón de 60 mg) para tratamiento de los dolores causados por neuropatía diabética y con el nombre de YENTREVE (2 veces al día a razón de 40 mg) para el tratamiento de la incontinencia de estrés femenina. Los estudios publicados sobre la eficacia de la duloxetina para las distintas indicaciones sólo han sido estudios controlados contra placebo, de corta duración. Respecto a la eficacia como antidepresivo, según los autores, el material de estudio es insuficiente en comparación con otros antidepresivos probados. Asimismo, faltan comparaciones de eficacia en lo concerniente al tratamiento de dolores por neuropatía diabética. Para estas dos indicaciones no se han demostrado ventajas de forma indiscutible. Para las mujeres que padecen incontinencia de estrés, en primer lugar conviene prescribir una reeducación pelviana. Para las mujeres con un mínimo de 14 episodios de incontinencia semanal y sin posibilidad de operación, la duloxetina podría ser de una utilidad suplementaria. Es importante precisar que cerca de 1/5º de las mujeres tratadas con duloxetina han tenido náuseas al iniciar el tratamiento, lo que ha requerido la suspensión del medicamento. En todas las indicaciones es importante reducir gradualmente la posología para prevenir eventuales síntomas de abstinencia.
Palabras claves:
  • depresión
  • duloxetina
  • neuropatía diabética
  • eficacia
  • antidepresivos

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