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Cada año, cerca de un cuarto de niños en edad preescolar son llevados a consulta por causa de sibilancias. En la mayoría de los niños se trata de una infección vírica de las vías respiratorias. En este caso, los ruidos respiratorios sólo se dan esporádicamente durante la infección de las vías respiratorias. En el asma clásica los niños presentan síntomas variables de sibilancias y de disnea, que se deben a diferentes factores desencadenantes (esfuerzos, contacto con un alergeno, infecciones). Los niños de < 1 año pueden desarrollar una bronquiolitis aguda debida al virus respiratorio sincitial y han de ser controlados en consecuencia. Estudios epidemiológicos hacen pensar que la mayoría de los niños que sufren infecciones de las vías respiratorias y sibilancias no desarrollan asma. La cuestión de saber si un niño ha de ser objeto de tratamiento depende de la frecuencia y de la gravedad de los síntomas. En primer lugar se prescriben broncodilatadores de corta duración de acción, en inhalación. También se puede recurrir a corticoides inhalados, pero, en pequeños estudios, no parecen reducir la necesidad de otras intervenciones (corticoides por vía oral, hospitalización). Otras posibilidades terapéuticas: corticoides por vía oral o leucotrienios. CONCLUSION: las sibilancias en relación con una infección vírica de las vías respiratorias superiores en niños de edad preescolar (1 a 5 años) son frecuentes. Casi siempre, la frecuencia de la enfermedad disminuye con la edad (> 6 años). No obstante, es difícil hacer la distinción entre infección vírica y asma infantil; por lo tanto conviene vigilar atentamente a los niños con sibilancias.
Palabras claves:
  • sibilancias
  • niños
  • tratamiento
  • bronquiolitis
  • broncodilatadores

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